Заболевания щитовидной железы не проявляются болевыми ощущениями и обычно длятся не долго. Но последствия нарушений в работе этой железы влияют на весь организм. Среди патологий щитовидной железы встречаются гипертиреоз, гипотиреоз, болезнь Хашимото, болезнь Грейвса. Каждую из них нельзя недооценивать.
Речь идет об области на передней части шеи, чуть ниже гортани. По размеру щитовидная железа сопоставима с размером большой бабочки и даже напоминает ее форму. Небольшой вес, не превышающий 30 грамм, не соответствует той огромной роли, которую она играет в организме. Эта железа выделяет в кровь гормоны, значение которых можно сравнить с работой мощных двигателей, в которых установлены реактивные двигатели. Благодаря им вы обретаете тягу к жизни, и тело может нормально развиваться и функционировать. Поэтому заболевание щитовидной железы не следует недооценивать.
Заболевания щитовидной железы: симптомы
Тироксин (сокращенно Т4) и трийодтиронин (Т3) являются важными гормонами. Хорошо знать и контролировать их показатели. Получить их можно только в лабораторных условиях по направлению лечащего врача, которого заинтересует состояние щитовидной железы. Причиной направления может стать ее увеличение, хорошо заметное на шее — в народе зоб.
Но бывает и так, что внешне она не видна, однако есть признаки, указывающие на нарушение работы железы: одышка, давление, затруднение глотания, которые не вызваны никакими другими причинами. И могут также быть болезни, которые на первый взгляд трудно связать с функцией щитовидной железы. Кто бы связал бессонницу, потливость или потерю веса с веществами, циркулирующими в крови из-за железы у основания шеи? Или учащенное сердцебиение, понос или наоборот — запор, увеличение веса, сухость кожи? Между тем, это симптомы заболевания щитовидной железы.
Кретинизм, который проявляется в недостаточном развитии скелета и нервной системы, является серьезным следствием врожденного недостатка гормонов щитовидной железы. Сегодня дети с этим дефектом больше не рождаются в развитых странах, причиной которого являлся дефицит йода в рационе беременных женщин. Однако беременные женщины — единственная группа, которую врачи смогли убедить потреблять йод в правильных количествах. Остальные, не зная почему, избегают его в рационе.
Почему же дефицит йода заставляет щитовидную железу увеличивать объем? Должен ли его недостаток уменьшить его? Что ж, если сравнить щитовидную железу с металлургическим заводом, ее гормоны — со сталью, а йод — с сырьем, необходимым для ее производства, то фабрика любой ценой постарается выровнять свои недостатки, чтобы не останавливать все производство. И это то, что происходит в этой железе: при дефиците йода объем щитовидной железы увеличивается, чтобы он мог производить гормоны любой ценой.
Три специализированных теста щитовидной железы
Помимо определения уровня гормонов в крови, щитовидная железа может быть исследована для определения ее структуры и способности вырабатывать гормоны.
- УЗИ щитовидной железы
Он обнаруживает небольшие узелки, которые могут быть не видны при сцинтиграфии, а также всю ткань железы, которая не накапливает радиоизотоп. Изображение щитовидной железы врач получает на экране компьютера с помощью ультразвуковых волн, генерируемых головой, которые наносятся на кожу непосредственно над исследуемой железой. Противопоказаний для этого теста нет.
- Сцинтиграфия (SCC), то есть радиоизотопное исследование щитовидной железы
Использует радиоактивные изотопы. Обычно это технеций или радиоактивный йод. Целью исследования является определение местоположения и размеров зоба и определение характера узлов (утолщений) на его поверхности. Тест, несмотря на грозное звучание, безопасен. Единственным противопоказанием является беременность и кормление грудью. Пациент получает маркер (элемент) перорально или внутривенно, ставит на специальный стол, размещая нижнюю часть шеи под аппаратом с датчиком. Результат в виде изображения исследуемого органа распечатывается на компьютере. Узелки, которые не накапливают радиоизотоп, являются «холодными» и могут указывать на опасность раковых изменений. «Горячие» узелки, которые накапливают маркер, могут указывать на гипертиреоз.
- Аспирационная биопсия тонкой иглы
С его помощью вы можете взять кусок больной ткани для гистологического исследования. Биопсия проводится с помощью специальной иглы, которая вводится в железу, а затем ткань удаляется с помощью шприца. Это не больно и не опасно. Это помогает определить характер возможных раковых изменений и в случае рака начать лечение как можно скорее.
Щитовидная железа: необходимый баланс гормонов
Но механизм производства гормонов в щитовидной железе сложнее, чем производство металлургического чугуна. Мозг также вовлечен, точнее, гипофиз, расположенный у его основания. Ну, в нормальных условиях гипофиз регулирует секрецию тироксина и трийодтиронина. По сигналу от щитовидной железы, что в крови циркулирует пониженное количество гормонов, гипофиз начинает продуцировать другой гормон — тиреотропин (ТТГ), который стимулирует клетки щитовидной железы к секреции Т3 и Т4.
Когда йода не хватает, щитовидная железа вырабатывает повышенное количество гормона Т3, но кажется, что в сыворотке слишком мало гормонов. Поэтому об этом сообщает гипофиз, который выделяет тиреотропин, мобилизуя клетки щитовидной железы для увеличения производства. Таким образом, железа растет, и механизм обратной связи ведет себя неблагоприятно. Поэтому лечение заболеваний щитовидной железы является сложным уравновешивающим действием, которое нельзя ненадлежащим образом тянуть в любом направлении. Тонкий баланс между гипофизом, щитовидной железой и гормонами, циркулирующими в кровотоке, должен поддерживаться всегда. Вы можете помочь ему с правильной диетой и проведением отпуска на море, потому что только так вы обеспечите щитовидную железу нужным количеством йода.
Лечение щитовидной железы: желательно у моря
Медицина не заинтересовалась йодом до начала
20-го века,
когда была признана его роль в снижении гиперплазии щитовидной железы. В 1909 году американец Дэвид Марин начал изучать йодный зоб, а десять лет спустя в Швейцарии начал добавлять йодид калия в поваренную соль. Врачи были обеспокоены высокой распространенностью заболеваний щитовидной железы среди молодых людей, живущих в Альпах. Поэтому они начали дополнять йод в своем рационе таблетками йодированной соли.
Йод называется микроэлементом или микроэлементом, потому что он необходим только в небольших количествах для организма (оптимальное количество йода в рационе должно составлять от 120 до
150 мкг). В природе,
к сожалению,
это довольно редко. В форме химических соединений он встречается в морской воде и во многих природных рассолах — следовательно,
в них могут накапливаться только некоторые водоросли и морские рыбы. Мы не едим водоросли,
рыбу — мы должны есть как можно чаще, потому что рядом с йодированной солью это лучший источник этого ценного микроэлемента. У людей, живущих в 12-километровой прибрежной зоне,
реже встречается нейтральный зоб,
вызванный гипотиреозом и сниженным запасом йода,
и, вероятно,
из-за климата и большего количества потребляемой рыбы.
Проверьте уровень гормонов щитовидной железы
Для проверки состояния щитовидной железы, прежде всего, следует провести лабораторные анализы для определения уровня тиреотропина (ТТГ), вырабатываемого гипофизом в крови и так называемых свободный трийодтиронин (FT3 — свободный T3) и свободный тироксин (FT4), которые, в отличие от T3 и T4, не связываются с сывороткой в белках.
стандарты:
- T3 от 2 до 10 мЕд / л
- Т4 от 5 до 12 мкг / дл
- FT3 от 2,3 до 6,6 нг / мл
- FT4 от
0,9 до 2,4 нг / мл
(результат ниже нормы означает гипотиреоз, в то время как значения выше нормы гипертиреоз) - ТТГ от 0,27 до
4,0 мЕд / л
(снижение концентрации ТТГ указывает на гипертиреоз, повышение уровня ТТГ — гипотиреоз).
Избыток йода вызывает гипертиреоз
Причины увеличения щитовидной железы не следует рассматривать только при отсутствии йода в рационе. Тяжелые металлы (например, фтор, кадмий, ртуть, свинец), присутствующие в отравленной среде, и недостаток других микроэлементов (селен, магний, медь) также оказывают летучее действие. Однако для поддержания правильной функции щитовидной железы, которая вырабатывает свои гормоны из йода, важен только этот элемент.
Существуют также обратные ситуации, когда избыток йода может привести к гипертиреозу и болезни Грейвса, с параличом глазных мышц и характерным экзофтальмом. У таких людей прием йода не рекомендуется, а само заболевание обычно аутоиммунно. Женщины из-за большей чувствительности к гормональной игре и действию эстрогенов имеют повышенную тенденцию к развитию аутоиммунных заболеваний — и поэтому гипертиреоз у них встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин (гипотиреоз, часто возникающий в форме болезни Хашимото, также бывает у женщин В 5 раз чаще мужчин).
Небольшая гипофункция обычно бывает легкой, но часто бывает — ее распространенность среди населения в целом (особенно среди пожилых женщин) оценивается в 10%. Тем не менее, увеличение щитовидной железы из-за гипотиреоза, однако, может быть опасным фактором риска развития рака. В мире растет число случаев рака щитовидной железы, особенно за пределами прибрежной зоны, то есть там, где дефицит йода наиболее велик. Поэтому стоит вовремя задуматься о профилактике и не удивляться серьезным последствиям отсутствия интереса к этому маленькому, хотя и бесценному, органу. Заболевания щитовидной железы ведут к серьезным последствиям.
