Сахарный диабет является хроническим метаболическим заболеванием, возникающим в результате нарушения секреции или функции инсулина — гормона, вырабатываемого поджелудочной железой. Как распознать симптомы диабета? Какие тесты определяют высокий уровень сахара в крови? И как лечится диабет? Опасны ли диабетические осложнения? Ниже ответы на эти и другие вопросы, а также о том, какие причины и типы диабета.
Диабет: опасная статистика
Название диабет или сахарный диабет — происходит от латинских слов, означающих «пить воду из организма» и «сладкий, как мед». Оба термина относятся к значительным симптомам диабета: повышенная жажда, частое мочеиспускание и высокий уровень сахара в крови.
Почему всем так важно знать, каковы симптомы диабета? Потому что все больше людей заболевают диабетом, особенно диабетом II типа, который называется инсулиннезависимым.
Данные Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) показывают, что, согласно оценкам, в 2014 году в мире насчитывалось 422 миллиона взрослых с диабетом (по сравнению с 108 миллионами в 1980 году).
По данным Международной федерации диабета, к 2040 году в мире уже будет 642 миллиона человек с диабетом.
В России, с другой стороны, число людей с диабетом оценивается более чем в 6 миллионов, но, вероятно, необходимо добавить еще 2 миллиона россиян, которые не знают, что он у них есть.
У такого роста есть много причин. Одна из них определенно связана с образом жизни:
- Плохие привычки в еде;
- Минимальна физическая активность, из-за чего набирается избыточный вес и ожирение;
- Никотиновая зависимость;
- Злоупотребление алкоголем.
Если в семье были случаи заболевания, автоматически увеличивается риск того, что человек пополнит ряды армии людей со «слишком сладкой кровью».
Если в семье есть случай заболевания диабетом, нужно быть особенно бдительны, потому что есть высокие шансы склонности к этому заболеванию.
Диабет: симптомы
Диабет типа II (у 80-90% пациентов он есть) может сначала не вызывать никаких симптомов. Иногда они появляются только через несколько лет, поэтому стоит наблюдать реакции организма, чтобы как можно скорее заметить подозрительные симптомы.
Наиболее важным признаком диабета является высокий уровень глюкозы в крови, но, к сожалению, он не виден невооруженным глазом.
Если нет привычки делать этот тест регулярно, нужно сохранять бдительность и обращать внимание на то, не наблюдаются ли следующие симптомы. Независимо от типа диабета (его типы обсуждаются ниже), симптомы очень похожи и обычно группируются в зависимости от того, вовлечен ли инсулинзависимый диабет.
Симптомы диабета I типа (инсулинозависимый)
- большая жажда;
- частое мочеиспускание;
- большой аппетит и потеря веса;
- общая слабость;
- дремота;
- размытое или двойное зрениею
Если заметили такие симптомы у себя или у близкого человека, знайте, что требуется медицинская консультация как можно скорее, и прежде всего проверка уровня сахара в крови .
Когда анализы, назначенные врачом, показывают избыток сахара в крови, следующим шагом должно стать посещение диабетической клиники.
Хотя диабет является заболеванием, которое не поддается лечению, его можно очень эффективно контролировать, чтобы предотвратить серьезные осложнения.
Обязательным условием является регулярный гликемический контроль (то есть содержание сахара в крови) и соблюдение рекомендаций, данных врачом и диетологом.
Симптомы диабета типа II (инсулиннезависимый)
Этот тип заболевания дает о себе знать следующими симптомами:
- жажда и частое мочеиспускание (хотя и не такое сильное, как при диабете I типа);
- потеря веса, несмотря на нормальный аппетит и диету;
- затуманенное зрение;
- раздражительность, апатия;
- усталость и сонливость;
- легкое избиение и медленное заживление;
- рецидивирующий дерматит, гингивит или цистит;
- сухая кожа;
- зуд кожи
- покалывание или временная потеря чувствительности в ногах;
- у мужчин — эректильная дисфункция;
- у женщин — хронический вагинит.
Откуда эти симптомы? Клетки организма нуждаются в глюкозе, которую они превращают в энергию. Глюкоза может попасть в них, если помогает инсулин. Но иногда поджелудочная железа не вырабатывает достаточного количества этого гормона, или клетки не хотят раскрываться с глюкозой вместе с ним и начинают «голодать».
Затем организм, защищаясь от недоедания, активирует механизмы, повышающие аппетит. К сожалению, даже если много и часто есть, глюкоза из пищи не проникает в клетки. Они будут продолжать голодать.
В этой ситуации, во-первых, организм начнет истощать жировые запасы, и больной будет худеть, несмотря на аппетит. Во-вторых, организм будет пытаться вывести излишки глюкозы в моче как можно скорее.
Сначала он должен растворить ее и, следовательно, усилить жажду. И чем больше больной пьет, тем чаще пользуется туалетом. Он избавляется от жидкостей, поэтому его тело нуждается в пополнении. Снова хочется пить, и круг закрывается.
Важно! Иногда уровень глюкозы в крови в моче очень высок. Если не знать об этом и не реагировать вовремя, появляются так называемые кетоновые тела (бета-гидрокси-масляная кислота, ацетоуксусная кислота и ацетон), которые подкисляют организм. Это приводит к кетоацидозу, который может вызвать опасную для жизни кому. Ацидоз проявляется, среди прочего, запахом дыхания диабетика — он напоминает запах кислых яблок.
Диабет и его типы
- Диабет 1 типа (инсулинозависимый диабет)
Это затрагивает 15-20 процентов людей с диабетом, его причиной является разрушение бета-клеток поджелудочной железы , которые отвечают за выработку и секрецию инсулина; диабет 1 типа наиболее распространен у детей и молодежи, а также у детей; его нельзя предотвратить, и единственный способ лечения этого диабета — это доставка инсулина, диета и активный образ жизни (физические упражнения).
- LADA диабет (скрытый аутоиммунный диабет у взрослых)
Он подпадает под определение диабета 1 типа, позднего проявления аутоиммунного диабета у взрослых; Диабет LADA поражает 5-10% людей с диабетом, диагностированным после 35 лет; для его диагностики необходимо определить наличие аутоантител, характерных для диабета 1 типа, особенно анти-ГАД.
- Моногенный диабет
Моногенный диабет составляет 1-2 процента всех случаев диабета; возникает в результате одной мутации, поэтому ее окончательный диагноз зависит от генетического тестирования; Наиболее распространенными формами моногенного диабета являются диабет MODY (зрелый диабет молодого возраста), митохондриальный диабет и диабет новорожденных , большинство из которых связаны с дефектом секреции инсулина.
- Диабет 2 типа (инсулиннезависимый диабет)
Это диабет, который чаще всего поражает пожилых людей, и причиной повышенного уровня глюкозы в крови является не недостаток инсулина, а его ненормальное функционирование в организме (резистентность к инсулину). Чаще всего диабет 2 типа сопровождается ожирением — около 80-85 процентов всех пациентов страдают от него, а также гипертонии. Лечение диабета 2 типа основано на правильном питании, физических упражнениях и пероральных противодиабетических препаратах, хотя некоторые пациенты со временем переключаются на инсулин.
- Гестационный диабет
Это диабет, который диагностируется во время беременности и исчезает после рождения ребенка. В группе женщин с гестационным диабетом риск развития диабета в будущем выше, чем у женщин без этого осложнения. Лечение этой формы диабета следует проводить только в специализированных гинекологических и диабетических центрах.
- Вторичный диабет (диабет 3 типа)
Это группа диабета, которые вместе составляют около 2-3% всех форм диабета в Европе и Северной Америке. Для этой формы характерны другие расстройства или синдромы, сосуществующие с диабетом. Наиболее распространенные причины вторичного диабета:
- некоторые лекарства, применяемые при сердечно-сосудистых заболеваниях (тиазиды или другие диуретики , особенно в сочетании с бета-блокаторами , стероидами и др.)
- некоторые эндокринные заболевания (эндокринопатия) — синдром Кушинга, акромегалия , тиреотоксикоз , феохромоцитом , опухоль , секретирующий глюкагон
- генетически обусловленные заболевания обмена веществ — гемохроматоз
- заболевания поджелудочной железы — хронический панкреатит, рак поджелудочной железы , состояние после панкреатэктомии (хирургическое удаление поджелудочной железы).
Вторичный диабет также включает диабет из-за неадекватного и неправильного питания — он встречается главным образом среди коренных жителей в тропиках в азиатских, африканских и южноамериканских странах, где широко распространены недоедание и голод.
Диагноз диабета подтверждается возникновением гипергликемии в сочетании с побочной глюкозой (которая не возникает утром и натощак) не менее 200 мг / дл (11,1 ммоль / л) или в два раза натощак глюкозой не менее 126 мг / дл ( 7 ммоль / л) или гликемия во второй час теста на нагрузку глюкозой минимум 200 мг / дл (11,1 ммоль / л).
Оральный тест на глюкозу (сахарная кривая) — зачем он?
Гликированный гемоглобин не является тестом на диабет, но его можно использовать в качестве скринингового теста, подтвержденного двойным глюкозой натощак.
Выполнение теста на гликированный гемоглобин позволяет определить, какие средние уровни глюкозы (уровень сахара) были в течение последних приблизительно 100 дней.
Результаты показывают не только эффективность проведенного лечения, но и то, следовал ли пациент инструкциям врача.
Лечение такого заболевания, как диабет
Лечение диабета не только нормализует уровень сахара в крови, но и предотвращает осложнения.
Сахарный диабет 1 типа основан на инсулине — используются человеческий инсулин средней продолжительности или аналоги инсулина длительного действия. Основой для поддержания правильной гликемии является самоконтроль пациента — повторное измерение уровня сахара в крови, регулярное потребление инсулина, адекватная доза упражнений и здоровое, сбалансированное питание.
Лечение диабета 2 типа должно проводиться разными способами, при этом большое значение имеет обучение пациентов и приверженность процессу лечения — специалисты подчеркивают огромную ответственность, которая лежит на плечах преподавателей диабета.
Это потому, что невозможно удовлетворительно контролировать гликемию без изменения образа жизни — ваша диета должна соответствовать принципам здорового питания и дозе упражнений, адаптированной к возможностям пациента.
Первой линией лечения диабета 2 типа является метморфин, который снижает резистентность к инсулину. Если его использование не приносит ожидаемого эффекта, вы достигаете:
- сульфонилмочевины — есть три препарата, которые их содержат: гликлазид, глимепирид и глипизид;
- акарбоза;
- инкретин препараты;
- ингибиторы SGLT2 — так называемые флозин или глифозин; дапаглифлозин, канаглифлозин;
- производные тиазолидиндиона — так называемые глитазоны — пиоглитазон — единственный препарат, доступный в группе тиазолидиндионов.
Если они не снижают гликемию, вводится инсулин.
Осложнения диабета
Правильное лечение диабета также важно, потому что некомпенсированный диабет несет в себе риск многих осложнений. Они могут быть как ранними (острыми), вызванными колебаниями уровня сахара в крови, так и поздними (хроническими), вызванными высокими уровнями сахарного диабета на долгие годы.
Ранние (острые) осложнения диабета:
- кетоацидоз;
- лактоацидоз;
- гипогликемия;
- гипергликемия;
- гипергликемически-гиперосмолярный синдром.
Острые
осложнения диабета, если их правильно и быстро лечить, не наносят непоправимого
ущерба, но если своевременно не реагировать, они могут привести к диабетической коме и даже
смерти.
Поздние (хронические) осложнения диабета:
- диабетическая ретинопатия (повреждение глаз);
- диабетическая невропатия (повреждение нервов);
- диабетическая нефропатия (заболевание почек);
- болезнь сердца;
- нарушение координации;
- диабетическая стопа.
Поздние или хронические диабетические осложнения являются результатом постоянного повышенного уровня сахара в крови в течение длительного времени.
Это приводит к повреждению кровеносных сосудов — как малых (микроангиопатия), так и крупных (макроангиопатия). Случается, что хронические осложнения диабета проявляются быстрее, чем само заболевание — это потому, что большинство из нас редко делают базовые анализы сахара в крови.
